Medicamentos ototóxicos e danos ao sistema auditivo

Os medicamentos ototóxicos podem causar danos ao sistema coclear ou vestibular em virtude da exposição a substâncias químicas. Na maioria dos casos, esse dano é temporário, porém, é importante ficar atento ao uso excessivo de medicamentos ototóxicos, pois eles podem levar ao desenvolvimento de problemas mais sérios, como a perda de audição e zumbido no ouvido.

Como os medicamentos ototóxicos afetam a audição?

As substâncias tóxicas presentes nos medicamentos ototóxicos geralmente exercem sua ação predominante na orelha interna, mas podem agir em mais de um local como células ciliadas da cóclea, o vestíbulo e a estria vascular.

Fatores de risco

• Função renal alterada;
• Desnutrição;
• Dose cumulativa;
• Dosagem sérica;
• Vertigem ou desequilíbrio;
• Exposição ao ruído;
• Perda auditiva neurossensorial ou zumbido;
• Mau estado geral.

Medicamentos ototóxicos mais comuns

A lista de medicamentos ototóxicos inclui mais de 200 drogas, listamos as mais comuns.

• Vancomicina: é responsável por combater infecções por S. aureus meticilino resistente e colite pseudomembranosa. Seu uso via oral não apresenta uma absorção de ototoxicidade significativa, diferentemente de quando ele é ministrado por via parenteral.
• Diuréticos de alça: a perda auditiva de quem ingere esse medicamento costuma ser totalmente reversível e transitória, pois a incidência de ototoxicidade é de apenas 6,4%.
• Medicamentos quimioterápicos: alguns medicamentos quimioterápicos incluem componentes ototóxicos em sua composição que podem causar danos permanentes na audição.
• Salicilatos: é um tipo de medicação mais utilizado na prática clínica. Nesse caso, a ototoxicidade é limitada à cóclea, manifestando-se como perda auditiva simétrica, neurossensorial bilateral, em todas as frequências e zumbido. A perda é proporcional ao nível sérico da droga e pode ser leve a moderada
• Estreptomicina: tende a ocasionar mais danos ao vestíbulo que à orelha interna. Nesse caso, também é possível que o paciente apresente sintomas temporários como falta de equilíbrio e vertigem. Entre 4% e 15% dos pacientes que recebem 1g/dia dessa medicação apresentam uma perda mensurável da audição, piorando o quadro clínico caso o tratamento seja mantido por mais tempo.

Se durante o tratamento com algum medicamento ototóxicos você perceber algum tipo de redução na capacidade auditiva ou sentir dores ou incômodo no ouvido, fale com o seu médico ou procure um otorrinolaringologista.

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